最近看到网上一篇文章《别让慢性病抢走我们的父母》很多人都在讨论，因为里面涉及的几组数据还挺触目惊心的，可能很多人都不知道，我国因为慢性病死亡的人数已经占了总死亡人数的80%。
慢性病就像“温水煮青蛙”，等看到问题可能已经晚了，像心脑血管病、糖尿病都是常见的慢性病，但咱们平时很少把这类问题当回事。
因为家里有老人患上了二型糖尿病，我在研究慢性病和老龄化问题过程中，发现很多意想不到的事，今天跟大家分享下，如果家里有这种情况，越早注意，可能代价越小。
首先，中国正经历一场规模空前、速度迅猛的人口结构变迁。截至2024年底，全国60岁以上老年人口已达3.1亿，占总人口的22%，且正以每年超千万的速度增长，预计到2035年将进入重度老龄化社会，到时候一对年轻夫妻可能需要赡养4位老人、抚养1个孩子，无论是经济、时间还是精力上都不堪重负。“上有老下有小”将成为一种普遍且压力空前的生存状态。
这里又有个中国特色的问题——就跟咱们的城市化和工业化是的，咱们用短短二十余年走完了发达国家数十年来至上百年的老龄化路程。
经历了快速老龄化之后，又叠加少子化。两相冲击之下，其实整个社会都还没有准备好如何应对。比如说，以前一个老人还有多个子女照顾，虽说久病床前无孝子，但轮着照顾还算是养儿防老的写照。
又比如说，医疗资源也没有面向急剧老龄化做好准备，且呈现出新兴城市与乡镇的迥异的场面：尽管部分新城区的平均年龄还很低还没有涉及到老龄化，但是大部分的乡镇已经比全社会更早进入老龄时代。
基层医疗机构老年医学专科医生仅5.9万，对应3亿老年人，平均1名医生要覆盖5000多名老人，明显不足。
农村地区设备配置率更低至55%，许多老人患病后只能‘硬扛’，这也符合中国农村一直以来“忍病”的传统。
老龄化的真正麻烦，并不只是老了没法上班，更麻烦的是，我家老人患有糖尿病的情况并不罕见，事实上超过75%的老年人患有至少一种慢性病，近1.9亿老年人需要长期带病生存，导致医疗总费用中近80%用于慢性病防治。
许多老年人并非只患有一种疾病，而是高血压、糖尿病、冠心病、关节炎等多种慢性病交织在一起。这种“多病共存”使得治疗方案变得复杂，不同疾病的用药可能相互影响，处理起来非常麻烦。
不过这次我发现了一些新问题比较有意思，可能也能帮助到大家。
很多老人都有糖尿病和高血压，这俩兄弟很少直接致命，但是它俩危害却极大。
之所以危害巨大，正是因为它们在早期症状不显，却会长期、持续地损害人体的血管系统，成为许多危及生命的恶性疾病的基础。
这两种疾病一个共同的核心攻击目标就是全身的血管。长期的高血糖状态会缓慢损伤血管内壁，尤其危及眼底、肾脏等处的微小血管，导致失明、肾衰竭；同时也会加剧大血管的动脉粥样硬化。而持续的高血压则使血管壁长期承受过大压力，使其变厚、变硬、失去弹性，从而大幅提升血管堵塞或破裂的风险。
正是通过这些机制，糖尿病和高血压协同作用，极大地推高了心肌梗死、心力衰竭、脑卒中（脑梗塞或脑出血）等严重心脑血管事件的发生风险。此外，它们还是导致外周动脉疾病、糖尿病足（严重时可致截肢）以及多种慢性肾脏病的关键因素。
也就是说，我们总说某人死于脑梗、心肌梗死等疾病（接近50%），但殊不知他们的病根早就一直在发作中，最后的那一击其实是糖尿病和高血压的副产品。
换句话说，他们的每一天都在发生着一场小规模的死亡。
坏消息是我国65 岁以上糖尿病患者已超过3550 万，占全球四分之一。好消息是，这类病都可以通过长期细致地规划日常生活来降低这个病的危害。
国外之前也走过这个弯路，早期，欧美国家也试图用“烧钱”到急性病治疗系统（如建更多大医院、买更贵设备）来应对慢性病，结果发现成本失控，效果却不好。后来慢性病管理的主战场不在医院，而在社区和家庭。
这又怎么理解呢？
