拔智齿是一个很常见的口腔科医疗行为,口腔医生非常不喜欢智齿,对智齿的态度只有现在拔除和可以等等看再拔除两种态度,能让口腔医生说保留有好处的智齿万中无一。
智齿的学名叫第三恒磨牙,是人类第三对负责磨碎食物的牙齿。
人类的第一恒磨牙大约在6岁左右萌出,位于最后一颗乳磨牙的后方,直接萌出不替换任何乳牙,当其萌出时,人类的乳牙就开始逐渐被恒牙替换。
人类的第二恒磨牙大约在12岁左右萌出,位于第一恒磨牙的后方,其萌出标志着人类换牙期的基本结束。
人类的第三恒磨牙大约在18~25岁左右萌出,还有到30岁乃至于40岁才缓慢萌出的,全人类的平均萌出年龄为20岁。
因为第三恒磨牙萌出的时间人类个体心智都已经趋于成熟,达到了“智慧”的年龄段,所以第三恒磨牙又被称之为智齿。
但智齿萌出的时间太晚了,牙床已经被其他牙齿占满了,导致智齿的萌出缺乏空间,因此引发了一系列的问题,剧烈牙疼都是最轻的,引发严重牙周疾病,甚至把其他健康牙齿给顶坏那也是很常见的事情。

上图这种智齿很艰难的萌出,因为空间不足明显顶着第二恒磨牙长,这会引发第二恒磨牙的健康出现问题,并因为中间存在空隙导致容易堆积食物残渣难以清洁到位引发蛀牙问题等,甚至冠周炎都有一个专门的分类叫智齿冠周炎。
但不要觉得上图这种智齿是很严重的,相反那是最轻的,好歹都算萌出了,没办法萌出的智齿一大堆,甚至因为空间不足导致横着长的都有,生长目标十分明确的对准第二恒磨牙的牙根,不把宝贵的第二恒磨牙顶死誓不罢休。

这种顶着第二恒磨牙横着长的智齿,不仅可以出现在一侧,还可能两侧都有。

很多牙齿问题都是因为智齿导致,所以口腔科医生是非常的不待见智齿,那是能拔就拔,只有情况很不错的才能得到一个可以观察一段时间,有事再拔的待遇。
对于智齿来说,以下4点只要触发一条医生就会建议你立刻拔除。
1,智齿明确阻生(水平、倾斜、倒置)。
2,预计无足够空间正常萌出。
3,存在破坏邻牙的潜在风险。
4,正畸治疗需要空间。
至于什么智齿已经疼痛/发炎/龋坏啥的就不提了,必拔。
但想让口腔医生说一句你可以保留智齿,得以下4点全部满足,有一条不满足都不行:
1,完全正位萌出。
2,上下智齿萌出的位置完全对准,成功建立咬合关系从而具备咀嚼功能。
3,口腔清洁可及,能做到日常有效维护。
4,无任何不适感觉或病变。
绝大部分人的智齿都是有害无益的,对医生而言只有建议现在拔还是以后拔的区别而已。
既然智齿有害无益,只会引发大量牙疼和疾病,那人类进化至今为什么还保留这玩意?
因为智齿是人类曾经的功臣元勋,别说几亿年前了,就算100万年前都是。
曾经的人类很苦逼,吃上肉是很难的,大部分时间要靠植物类的粗糙食物果腹,要消化这些食物需要先用强大的咀嚼力将其磨碎。
所以磨牙对人类很重要,曾经的人类没有磨牙就得饿死,就算到今天如果你吃水果蔬菜啥的,扔进嘴里的第一反应也是用后面的磨牙去处理,身体全自动控制压根不用大脑指挥,不信你可以试试。
磨牙对人类太重要了,但远古时代人类的食物太粗糙了,所以远古时代的人类有着巨大的下颌骨和发达的咬肌,并准备了三对恒磨牙在不同的时间段萌出。
18~25岁萌出的第三对恒磨牙,就是为了防止6岁萌出和第一恒磨牙和12岁萌出的第二恒磨牙全部损坏而准备的。
古代没有牙医,也没有牙刷牙膏什么的,如果2对恒磨牙全部出事那就等于死亡了,所以18~25岁能再萌出一对恒磨牙的基因才是存活概率最大的优质基因。
就算第三恒磨牙萌出的时候前两对恒磨牙都没事,那也可以,因为古代的人类下颌骨非常宽大,足以放下三对恒磨牙,所以对古代人类而言,三对恒磨牙同等重要,分批萌出才是最优选择。

但100~150万年前左右,人类发明,或者说掌控了火,从此开了人生挂。
掌控火焰之后的人类不仅获取的食物大增,导致食谱从难消化的植物性食物为主,转变为了以果实和淀粉类等易消化食物甚至是肉类为主,而且可以把很多食物煮熟再吃,煮到稀烂软糯再吃,大大减少了人类磨牙的工作压力。
曾经磨牙需要辛辛苦苦干的事情,现在当食物在锅里煮的时候就已经承担一大半了。
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