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一勺思想:武汉终于0新增,中国抗疫的答题步骤究竟是怎么写的?|2020-3-20

武汉终于迎来了疫情出现至今的首次0新增!虽然整体抗疫还没有完全胜利,但可以说我们终于取得了阶段性的成果。今天,一勺思想请来了复旦大学公共卫生学院胡善联教授,为我们回顾中国这一路的抗疫作业是如何一步步写下来的。在这里小筷子直接把重点帮同学们列出来:

·全国各地医疗队支援武汉
·应收尽收,应治尽治
·四个早期:早期发现,早期诊断,早期隔离,早期治疗
·加强城市基层卫生服务能力
·降低病死率,降低感染率
·集中医务卫生资源
·外防输入,内防扩散

·坚持零病例报告

其实这里面每一条,背后都既离不开大到国家能力的全面释放,也缺不了小到每一位参与抗疫普通人的辛勤付出。而最终做到所有这些,才让整个中国对抗疫情取得了现在的阶段性成果。

说真的,这个答题步骤,或许对别人来说真的有点太难了……

 

中国的疫情防控经验可以说是在逐步完善。首先因为大量病人的出现,我们没有这么多病床,没有这么多医生,所以在国家的组织下,现在基本上有三百多个医疗团队,有四万左右的医务人员从全国各地去支援武汉、湖北。

 

第二个方面,是床位不够。当时提出来一个说法叫“应收尽收、应治尽治”,所以我们不仅建了雷神山医院、火神山医院,还建了16个方舱医院,现在差不多已经有70%左右的患者都已痊愈出院。所以这16个方舱医院也休舱了,终止了它的任务,我们做到了“床等人”,而不是“人等床”。

 

钟南山院士做了一篇协作调查报告,只有43%的人在发病初期是有发热症兆的,住院了以后也大概只有85%左右的病人有发热的表现。所以武汉当时是临床医生先进行临床诊断,而不必等待核酸的检测来确诊。之后有了足够的试剂,核酸检测才又安排上,后期还开始用抗体检测的方法来诊断。

 

湖北以外的其他省市,基本上四早(早期发现、早期诊断、早期隔离、早期治疗)做得非常好,即使出现了一个病人,也能很好地解决,做得比较及时。

 

武汉是一个特殊情况,但武汉这个城市也有相当规模,大概有1400万左右人口。任何省级的医疗力量,或者是北京、上海、广州这些国际大都市,要真的一下子出来几万个病人的话,恐怕也都不能够很好地承担,很关键的问题是看城市的基层卫生服务机构的能力。

 

比如现在很多城市大概有三分之一的门诊病人都是在基层看病,碰到特殊情况再转到上面去,所以假如基层组织不健全的话,就会有大量病人涌到三级医疗机构,这肯定是不行的。所以不仅是中国,其他疫情控制比较好的国家,很重要一点就是因为它的初级卫生保健以及社区医生的工作能力和服务系统比较完善。

 

世界卫生组织也非常推崇新加坡的做法。第一因为它非常积极地开展核酸检测,第二就是因为它的基层卫生工作力量非常强,基本上在家庭医生这个环节就可以很好地把病控制住。

 

另外一个就是降低病死率,目前大概是3%到4%左右。相比起SARS非典9%-10%左右的死亡率,新冠肺炎疫情现在还不是很严重,但我们还是要尽可能地降低它的病死率。同时降低感染率,降低患者传播给医务人员,造成医务人员感染发病的概率。这次有四万多个医务人员援助湖北,之前方舱医院说他们能做到零感染,这说明我们防护工作做得好的话,确实能够降低感染。

 

还有一个经验,当发病人数比较多的时候,我们怎么集中力量来救治呢?就是需要把患者进行集中治疗,医务人员的力量要集中,卫生资源的力量要集中,所以要集中患者、集中专家、集中资源,集中救治。

 

在武汉以外的地区,我们很重要的一个经验,就是外防输入,内防扩散。因为这个病的传染力非常强,一旦进来了以后,就会造成集聚性发病。现在中国国内的疫情基本上在慢慢平稳,可以说现在实际最重要的就是防止国外的疫情倒灌到中国来,现在上海、北京的机场里已经划出专区,从疫区国家来的航班,专门指定道口出来,这样就避免了交叉传染。

 

还有个经验,就是在这次爆发疫情期间,我们卫生防疫人员运用流行病学调查的方法,追出了很多接触者的问题。

 

中国现在国内的疫情可以说是到达平台期了,每天只增加那么一二十个,在武汉、湖北以外的很多地方已经连续很多天只有零病例报告。在未来所有地区仍然要坚持零病例报告,就是说即使你没有病例了,但也要报告零,这就证明你做了大量的调查研究工作,确确实实是没有,这个是很重要的

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