用大数据给医保改革算细账，生多少病能保本？

如果花2000元买车险，那当年出现小剐蹭找保险公司报销2000元就能保本，要是出现大事故报销2万则血赚。

车险的账普通人很容易算，医险的账其实也不复杂，就是现在很多人算复杂了而已，还有些人故意算错来误导群众。

我今天用大数据给医保改革算个细账，看看生多少病能保本。

以武汉医保局自己公布的案例，也就是武汉钢铁公司退休人员的待遇作为基础举例，改革前每个月个人医保账户到账260元，改革后每个月个人医保账户到账83元。

我算了一下，相当于每个月少了177元，每年少了2124元，我们把这个当成保费。

然后看医保局给的计算办法，我直接截图展示。

按武汉市医保局给的案例，如果去一级医院看门诊，按84%报销比例，每年门诊费用5262元可达封顶线报销4000元。

如果去三甲医院看门诊，按60%报销比例，每年在门诊花费7167元费用可达封顶线报销4000元，医保局给的计算办法类似，我就不逐一截图了。

这种计算办法想展示的是按封顶线报销你能赚多少钱。

我呢，不想从医保身上赚钱，就换了种办法算，也就是算一算每年生病多少钱我能靠报销保本，拿回2124元的保费。

其实也很简单，倒算即可，也就是我期望的报销金额是2124元，然后按84%报销比例算出门诊费用需达到2529元才能报销掉保费，然后加上500元的门槛费得出3029元。

也就是只要我每年在一级医院的门诊消费金额超过3029元我就拿回所有的2124元保费，再多就是净赚。

三甲医院同理计算，只是报销比例改为了60%，计算结果是需门诊消费4040元。

现在第一个问题解决了，如果去一级社区医院就医，每年门诊花费2529元就可保本，如果去三甲医院就医，每年门诊花费4040元就可保本。

那第二个问题来了，我能不能每年在门诊花费2529元或4040元。

个人账户余额是可以累计的，但这个门诊报销则不会，如果我当年不生病那报销额度就没了，也就是当年身体不出事故那2124元的保费就白交了。

现在看病很贵，发个烧去医院挂水直接500起跳，花1000也不夸张，在美国那更是直接1000美元起跳，住院直接成无底洞，没买私人医疗险你连医院大门都不敢进。

但即便治病再贵，我不生病不就一份钱不花么。

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