文章的开头，先说个别的事。
大家知道微博三大“神书”不？
《1984》
《乌合之众》
《动物庄园》
尽管广大微博群众基本没咋看过这三本，不过只要听过这三本书讲了啥，就可以在网上变成一个全能的键盘侠，属于喷子速成手册，我举几个例子大家感受下：
如果谁要是说中国治安好摄像头多，喷子就让他去看《1984》；
喷子说了一句弱智话，被大家嘲笑了，就让大家去看《乌合之众》，反正除了自己，其他人都是乌合之众；
喷子感慨其他人没自己这么觉悟高，就来一发《动物庄园》，除了自己，其他人都是蝇营狗苟的动物。
尽管读过这三本书的人凤毛麟角，如果你真读过，你一般不会到处炫耀，因为这三本书，尤其是《乌合之众》，水平非常非常一般。这本书能火起来，主要是靠这个书名，大部分人读了这个书名就能有种鹤立鸡群的感觉，鄙夷地看着其他的鸡，获得了某种巅峰体验。
不过我们今天要提到另一本书，也就是《美丽新世界》，在国外一般把这本书和《1984》放在一起卖，他俩说的内容有点接近，都表达的是一种对未来社会不太乐观的感受。
只不过《1984》指向性不明显，本来说的是英国，可是大家看的时候，总觉得是苏联，甚至中情局都大力推过这本书。不过这两年已经不咋聊这书了，毕竟现在全世界搞监听最厉害的是美国人自己，把默克尔都给偷听了，再要是反监听就多少有点精神分裂了。
《美丽新世界》就太明显了，指名道姓地鄙视资本主义，当然里边也没少讽刺苏联，它描述的未来世界里，资本家和工业家亨利福特成了新的神，里边的人浸泡在信息的海洋里，追求感官刺激，滥用药物获取欢乐，性解放，整个社会成了个没有痛苦的集中营。
而且人类被分成好几个种姓，Alpha、Beta、Gamma等等，高种姓长得好看聪明有进取心，低种姓正好相反。这两年时髦的“霸道总裁”另一个说法叫“阿尔法男”，就是从这里来的。
此外还有个东西叫“ABO”，大家有兴趣自己去查吧，也是从《美丽新世界》衍生来的，看完大跌眼镜的玩意。
这里倒不推荐这本书，因为我自己也没看完，只看了三分之一，只把整体设定弄清楚了，这本书翻译太烂了，看得憋屈。不过这本书最大的好处，就是这么多年过去了，大家发现《1984》的那种“监控型社会”已经不可避免，不过除了犯罪分子，其他人感觉还凑合，连最热爱自由和隐私的美国人也默认了这一点。
但是丝毫不用怀疑的是，我们的社会越来越陷入了《美丽新世界》描述的情况，而且越陷越深。
比如美国那边的一个评论家安德斌就批判说：
消费主义，娱乐至死，大麻，芬太尼，毒品，性解放，教育分级，阶级分化，正在腐蚀美国，正在把美国变成美丽新世界中的情景。
他说这一堆东西里，其他的都好理解，唯独芬太尼比较奇怪，我们之前又没少提过这玩意，但是一直没细说，所以今天重点聊下。
1 止疼药文化
我们以前文章里就经常说：
中国滥用消炎药；
美国滥用止疼药。
中国人多爱用消炎药想必大家自己也知道，感冒都要来点消炎药。
不过到了美国就能发现，美国的消炎药管控很厉害。他们药店和医院经常是分开的，你去药店买药需要拿着医院的处方，让医院给你开消炎药非常非常难。
不过如果不出意外，大概率会给你来个布洛芬，美国人热爱布洛芬。头疼了，来个布洛芬；痛经了，来个布洛芬；感冒了，也来个布洛芬；甚至失恋心痛了，也来个布洛芬（没瞎说，美国有严肃的研究认为布洛芬可以缓解失恋带来的痛苦）。
最奇怪的是，美国的电视上竟然有大量止疼药广告，药厂日常宣传自己的止疼药是多么的牛逼，多么的药到病除而且无副作用，腰疼腿疼脖子疼，都需要来一发。我经常在想，如果从小浸淫在这种广告中，我也觉得止疼药是多么的正常而且无公害。
而且我个人的感触，美国人对止疼药的态度和中国人对中医的态度差不多，大部分人觉得那玩意“无副作用”，能吃点就吃点，总不会错。
而且众所周知，美国的医疗非常一言难尽，按理说美国拥有世界上最好的医疗水平，另一方面美国的医疗系统应该是全世界最坑爹的，大家有兴趣可以上Quora看看，那上边有美国人的日常吐槽。
什么去医院挂了个号做了个简单检查，开了几片布洛芬就收到了1800刀的账单；做了个核算检测后收到了三千美元的账单；去给女儿做了个小手术直接来了个45万刀的账单，还不上钱房子也被收走了。
还有大量的段子，比如大家晕倒前最后一句话是“别叫救护车”，晕过去之后听见别人在给他叫救护车直接吓醒过来了，等等。。。
这也是我们一直在说的一件事，美国和整个美洲大陆一样，属于“富人天堂”，如果你有钱，在那边会过得非常爽，你要是没钱，在哪都差不多。相对比较均衡的是欧洲，不过欧洲比美国排外的多，而且欧洲这几年形势也不太乐观，尤其英国法国，他们自己失业的都一大堆。
医疗巨贵，再加上美国人对自己免疫系统又比较有信心，所以得了病或者有什么不爽，优先来点止疼药。这就形成了美国特色的“止疼药崇拜”。
全世界每个国家都有自己独特的奇葩文化，止疼药就是美国人的那一份。而美国人说的众多止疼药里，就有今天要聊的芬太尼。
2 芬太尼是个什么鬼
首先芬太尼是一种阿片药物。
那啥是阿片药物呢？
阿片就是鸦片，从罂粟中提取出来的东西。最早提取出来的是吗啡，这玩意很早就被医生发现可以镇痛，同时还引发欢乐，不过效果一般，还成瘾，很多人得了癌症后需要更强力镇痛剂，这时候吗啡就显得很力不从心。
这个背景下，德国拜耳公司（那个蟑螂药公司）发现在吗啡基础上做一些改良，使新产品比吗啡更容易进入大脑，吸收性更好，药效更强，这种明星款的新产品，就是大家熟知的海洛因。
海洛因比较厉害，镇痛效果是吗啡的4-8倍，而且用了之后不感觉疲劳，精神百倍，拜耳公司觉得这个产品非常给力，所以就给它起名叫“英雄”，德语里的“Heroin”，随后在德国军队里大规模被使用。
而且为了解决海洛因和吗啡的成瘾性问题，德国科学家再接再厉，把毒品的科技树一直往上点，终于研发出来了美沙酮，这玩意比吗啡什么的副作用要小得多，甚至戒毒所经常用这个玩意来帮助毒瘾者戒毒。
这些从鸦片基础上各种提纯、转换，做出来的一系列产品，共同组成了“阿片药物家族”
芬太尼跟他家里的其他成员一样，最早也是想解决吗啡镇痛效果不足成瘾性强等问题。1960年，强生公司（就是那个治脚气的达克宁和各种婴儿用品所在的公司）的子公司，也就是杨森公司科学家接过了德国人的接力棒，对另一种阿片药物一顿研究，大幅解决了药物快速进入大脑的问题。
到此为止，阿片药物取得了革命性的突破，因为以往新产品一般能比吗啡提高几倍效果就不错了，最新款的这个芬太尼，在吗啡基础上整整提升了100倍。
不过这玩意也有明显的副作用，劲太大而且进入人体后，会激活人体产生大量的“快乐物质”，效果跟吸毒差不多，而且有抑制呼吸的毛病，摄入多了太欢乐喘不过气（人在高兴的时候会憋气，笑一分钟会喘两分钟），0.02克就能要了人的命。
尽管芬太尼已经很变态了，不过还有一种比它还厉害的东西，也就是上图的那个“卡芬太尼”，效果比芬太尼又厉害十倍，专门用来给大型动物当镇定剂的，比如大象什么的，如果正常人服用，几乎立刻就挂了。
这也启发了科学家，把那个效果最猛的卡芬太尼做成了武器。也不复杂，搞成能飘在空中的粉尘，用风扇吹到什么地方去，恐怖分子吸进去当场就像大象一样被镇定住了。
2002年10月23日，50多个车臣恐怖分子持枪劫持了莫斯科的一个文化宫，劫持了800多人。俄罗斯特种部队强攻恐怖分子之前就释放了这玩意，恐怖分子吸入后顿时就欢乐上了，很快失去了行动能力，据恐怖分子事后回忆，当时连摁下去炸药开关的劲都没。
不过这次行动总共死了119个人质，其中115个是被芬太尼给搞死的。而且那次行动后，车臣恐怖分子与时俱进地下次打劫都戴着防毒面具，防止政府再放芬太尼。
说到这里，大家明白了吧，芬太尼拥有强大的药劲，不但能镇痛，还能使人欢乐。这么好的产品，很快就引发热爱毒品的美国人民的热情追捧，只是如果控制不好摄入量，追着追着不小心就挂了。单是2017年，因为滥用芬太尼死了3万多人，比他们互相枪击死的都多。
那问题来了，美国人为啥那么愿意用这玩意呢？
这个跟美国医生有关，在美国做了手术或者背疼什么的（美国人的背经常疼，大家如果经常看美剧应该能感觉到他们这个特色），医生就愿意给开阿片类止疼药，甚至牙医都总开阿片类止疼药。要知道，阿片类止疼药在中国当毒品一样管控，在美国那些操作在中国基本不能想象，当然了，我们对消炎药的态度他们也不能接受。
问题是阿片类的止疼药劲太大、成瘾性很强，不少人本来没有“药物成瘾”这方面问题，被医生给经常开止疼药，通过止疼药体会到了毒品的爽，然后越陷越深不能自拔。美国那边这些年最新研究显示，穷，止疼药，吸毒，属于一个闭环，而且这三样都无法自拔。
那这里就有个问题，美国医生有病吗，这么坑老百姓，平白无故给老百姓开阿片类止疼药？
这个原因很多，之前美国国会还有个听证会，我仔细看了下，发现这妥妥是制度问题。因为美国的医保体系比较奇葩，把阿片类止疼药给放保险里了，可以随意报销，所以医生优先开这类药，开别的要病人承担的多，医生也是为了降低病人压力。
那问题来了，为啥只有美国这么搞呢？而其他国家完全没美国这么严重。
因为美国药企游说能力强，通过游说国会给自己的药加戏。医生们为了图方便省事，而且本着给病人省钱的原则开止疼药，最后可能把病人变成瘾君子了，这也是为啥我们文章一开始就说，美国5%的人口消耗了全世界80%的毒品，也不奇怪。
美国采取的是一种延续自大英帝国的分权模式，一般议会里各种势力的人一起讨论。
这样有个好处是可以防止极权，毛病是某些利益集团的权势会越来越大。很好理解嘛，比如军火集团在海外打仗赚了钱，回来游说国会去打更多的仗，买更多的武器，他们赚更多的钱，并且通过投机大选给自己谋更多的利，比如川总上台，背后就有军火集团，不过他上台后不好好打仗，还要撤兵，军火集团对他意见很大。医疗系统和保险系统也一样，通过在国会豢养的政客不断给他们自己加利。
一般来讲，这种模式在扩张阶段特别好，利益集团会去分那些增量，并且有动力去进一步扩张。但是一旦扩张停止，就会打劫自己本国的老百姓。
说到这里，多说一句，其实全世界药企都有个冲动，就是把自己的药加入到医保里。大家可能纳闷了，这不挺好吗？
这个得分开说，有些药巨贵无比，如果不纳入医保，基本谁得了奇怪病谁破产。
但是问题是这些病本身比较稀有，而且治疗起来比较贵，如果每个得了病的人都不惜代价抢救，可能是个无底洞，尤其是老年人，生命的尽头总是一堆奇怪病，如果每个老年人都花个几百上千万最后只延长了半年寿命，那医保可能很快就见底了，其他那些本来不严重的病也没法治了。
所以这个问题其实还比较复杂，各国现在的思路还是尽量把常见病纳入医保，奇怪的病就得老百姓自己搞个重疾险什么的，防止几个人把几百上千人的资源给占了，那也是一种不公。
3 芬太尼这玩意怎么就跟中国扯上关系了
理论上讲，特朗普眼里美国所有的问题都和中国有关，而且就在特朗普大选的时候，就一再强调，滥用芬太尼这事，川总不能不管，而他认为美国的芬太尼，主要是从中国来的。
中文网上完全没查到这个说法到底是啥背景。不过在外网上研究了下，大概弄明白了川总的脑回路。
原来在2018年之前，中国对于制造芬太尼的原料NPP和4-ANPP没有管制，这也正常，这玩意属于常见工业原料，在中国这样的一个工业国，管制这玩意确实是不合适。
但是制作芬太尼的工艺并不复杂，而且美国人民有巨大的需求，于是中国一些地下作坊生产了部分芬太尼，通过邮政系统快递到了美国，被美国海关截获了几次。川总当然不会放过任何能黑中国的机会，据此对中国施压，说是中国把他们老百姓给带坏了。
于是中国在2018年对这类原料进行了严格地监管，从这以后中国流向美国的芬太尼已经非常非常少了。
那问题来了，中国这边截了“出口源”，美国那边芬太尼滥用有好转了吗？
当然没有了，不但没好转，还稍微有点恶化，因为美国的芬太尼主要都是医生合法给病人开的。再说了，退一万步讲，美国挨着墨西哥嘛，只要这个兄弟在，美国人完全不用愁拿不到毒品以及芬太尼。
大家记得今年被跪杀的那个黑人吧，他死后体内就被检测除了致死量的芬太尼，还有海洛因，而且这人又有心血管疾病，所以美国鉴定部门认为他不是被警察给搞死的，而是警察的行为诱发了黑蜀黍自己体内的某些疾病。
用美国人自己的话说，美国现在毒品和止疼药泛滥，本质是“制度性吸毒”，如果想解决，就得从根本上治理，比如以人民的需求作为出发点，而不是药企资本家的利益，如果让他们做决定，他们最爱的就是高价药和成瘾性药物。
4 尾声
我们说这事，绝对没有耻笑美国的意思，而是说了解他们搞成这样的原因，才可以避免我们自己踩坑。
很多政策的本质都是共识，比如美国禁毒力度一直很差，因为在绝大部分美国人眼里，吸毒本身就是自由的一部分，哪怕别人吸毒吸死了关你屁事？大家都这样想，禁毒工作能开展好有了鬼了。我国相对好得多，主要是有共识，人人有觉悟举报吸毒人群，朝阳区群众你们懂的。
而且通过这次疫情大家也看出来了，美国人最关心的其实是中国，而不是他们自己的老百姓，疫情都成那样了，川总依旧在天天聊中国。这两天疫情全球之最，而且已经出现了变异款和“二次感染”（也就是免疫系统有了抗体依旧得病），川总最着急的却是关闭中国在休斯敦的大使馆。
多说一句大使馆，川总大选明显要选不上了，如果他大选失败，他女婿大概率会进局子，说不定把他也牵扯进去。所以最近有点疯，接下来三个月啥事都能干得出来，大家做好心理准备。
基层老百姓也根本不当回事，反正死了十几万人，又不是自己家的人，哪天轮到自己家了，其他人也不担心，又不是他们家的人。
至于资本家，就更漠视这件事了，顶着疫情，美股这个全球最大的泡沫继续向上突破，说白了，美国的资本市场已经跟美国老百姓彻底脱节了，你们死你们的，资本家赚资本家的，相忘于江湖。至于资本家为了利益最大化一手造成的眼下的这种止疼药滥用，就更没人关心了。
他们那个医疗体系也一样，本来有机会弄个好的体系出来，但是硬生生弄成了个大毒瘤，不过也好，也向全世界提了个醒，如果医疗体系的目的不是为了人民，而是为了资本家利益最大化，那最后的结果都是“美丽新世界”。
