甘肃省有个张家川县，年本级财政收入大约是2.6个亿，其中税收收入大约6400万元，非税收入大概6400万元，基金性收入大约1.3亿。

税收收入好懂，就是字面意思，非税收入包含政府国有资产有偿使用的收入，还包含国营资本的利税，以及一个罚款。

基金性收入包含地方建设基金如货运客运，教育附加费，名目大概十几项，还包含一个土地出让金。

这三种收入，完全归于地方使用，张家川县大概是2.6个亿。

但是随便看看该县的支出，就能发现该县公共安全支出6千万，粮油储备支出200万，灾害防治支出1千万，科技支出300万，资源勘探支出500万，上解支出2000万。

光是保障该县能够存在，就花了1个亿。

还剩1.6个亿.

但是一个县不光要保证存在，还要保证能运转，于是商业服务支出150万，城乡社区支出6000万，交通运输支出1500万，该县运转起来了，财政没了7650万，为了方便计算，我们大幅摸去零头，算7000万。

还剩9000万。

该县要运转，还要可持续运转，首先就是要还钱，维持地方政府的信誉，该县一年的地方债本金大约5000万，利息大约4000万，正好没钱了。

这个时候问题来了，张家川县的居民也要用城乡医保，张家川县也要有个中心医院，张家川县居民医疗卫生事业，不能不搞吧？

该县住着24.5万人，大家都是人，没有道理说深圳可以有医院，张家川不可以有，也要有，更没有道理说深圳可以有社区村镇卫生服务中心，张家川不可以搞，要覆盖这24.5万人，3个镇12个乡，至少要15个卫生院，一个卫生院算3个大夫，总共45个大夫，一个大夫一个月给开4000，45个大夫12个月，光工资就要200万。

这还是这些大夫一个病没看一个医保没走的情况下。

县医院要45个大夫，也不过分，就算县医院一视同仁要4000工资，县医院要维持存续，一点办公用品不买，一点医疗耗材不花，又是200万。

全县医疗卫生系统除了工资，连电费都不要的情况下，一年的支出就要432万。

这时候卫健委领导去找财政局要钱了，说领导啊行行好，我卫健委所有人捡破烂上班，但是你得给我把这些乡镇卫生院和县医院的人的工资保证了，我们救护车也不开了，打印纸也自己买，电费人踩自行车发电，就要个工资。