一开始准备做核酸检测这个选题的时候，身边的朋友都劝我不要碰这个选题，大家都觉得这是一个地雷阵，属于吃力不讨好还有可能被炸得伤痕累累。
但是，我的想法与朋友们不大一样。作为有一点影响力的自媒体，我觉得自己还是应该有一点社会责任感的。
虽然其它的自媒体没有谁愿意碰这个敏感的话题，但是，我还是无法容忍各种低级谣言满天飞来左右民众躁动的情绪。
一提到核酸检测，大家想到的是什么？
核酸造假？发国难财？下雨的权力掌握在卖雨伞的手里那么雨就永远不会停！
反正我的朋友圈、微信群到处都是类似的描述，一开始我对这些信息嗤之以鼻，因为只要具备基本的常识，就足以粉碎这些谣言。
中国是一个社会主义国家，从1949年建国开始，从来就没有过资本能绑架国家政策的事情发生，从来没有！
不管是多么牛逼的资本，就算能串通少数腐败官员，但是任何时候，只要摆上台面，资本的意志在党与国家的意志面前就是一个渣。
由于疫情是重大议题，只有政府发布会这个渠道是畅通的，主流媒体没有获得授权是没有动力和机制去做主动的发声的，导致在这个议题上，主流媒体是缺位的。
但是，最近相关的话题发酵得有些失控，甚至在我的一些高端人群的微信群里，一些社会精英人士比如上市公司董事长也在转发核酸造假，核酸绑架防疫政策等等的耸人听闻的文章。我觉得事态有点严重了。
最近我专门找卫健委、疾控中心以及第三方核酸机构做了详细的调研，现在给大家讲一讲不为大部分人知道的核酸真相。
1 核酸阳性判定
第一个问题：核酸筛查机构是否可以自行决定阳性？
不能！
核酸阳性是由地方卫健委与疾控中心判定的！
核酸阳性判定有一套完整规划的流程与程序。
简单说说这个流程。
医护人员采样之后，首先是送到核酸检测机构进行混检（10个样本一管），混检出现阳性之后，核酸检测机构将结果报到卫健委与疾控中心，然后由疾控中心派出专人对混检人员进行单独采样单独检测，这个单独采样的单独检测叫做复检。
请注意，复检是一般由疾控中心实验室（有些地方是公立医院检后报给疾控部门）负责，与此同时，核酸检测机构对混检阳性自行进行复检，这个核酸检测机构的复检是要换实验空间，换加样枪，换人，换两个厂家的试剂由双人同时做（为什么要这样干，我们后面来说明）。
核酸检测机构的复检结果最后与疾控中心实验室的单独采样复检结果对照，最后以疾控中心复检结果为准，如果疾控中心复检阳性才能确定是阳性。
也就是说，最后阳性的判定是由疾控中心实验室根据单独采样结果复检认定的，不是核酸检测机构认定的。
大家了解这套程序有何感觉？
核酸检测机构对结果造假毫无意义！
逻辑很简单，即使核酸检测机构故意造假，那么必须让疾控中心所有环节的人员（采样、检测）全部配合造假才能成功，更何况卫健委对核酸检测机构本来就有严格的监管！
这么多环节，涉及这么多人员要造假不但风险极高，而且代价也极大，目前疫情是全民关注的风口浪尖，从卫健委到疾控中心有几个人敢冒天下之大不韪来配合核酸检测机构造假？
不怕千夫所指无疾而终？
不但造假毫无意义，而且造假还会给自己带来一系列麻烦，这个麻烦就来自于政府对核酸检测机构的监管问题。
2 机构监管
第二个问题，目前地方政府对核酸检测机构有监管吗？
这个有！而且非常严格。
说说目前我了解的地方政府对核酸监管的情况，估计全国各地也大同小异。以下监管的规定稍微有点枯燥，但是大家一定要认真去看，这个与后面内容关联很大。
为了确保核酸检测结果准确可靠，XX市的市区两级对核酸检测机构（公立医疗机构和第三方核酸检测机构）都有严格的监管、核查和稽查。
一是严格检测资质准入。由XX市卫生健康委牵头，XX市临床检验中心组织专家团队对每一家开展核酸检测的实验室进行准入监管，强化技术人员资格考核，严格准入登记，确保进入的机构、人员符合资质要求。
二是严格检测质量控制。在常态化开展实验室室内质量控制工作的同时，XX庆市临床检验中心每月对实验室进行室间质量评价。同时，在大规模核酸筛查中，对每一家承担检测任务的实验室派驻质量监督员，全程监督指导其检测工作，确保检测质量。
三是多部门协同监管。除各区县卫生健康行政部门定期组织质量督查；XX市市场监管局对各检测机构的试剂采购、物价等合规性进行稽查；XX市审计局对核酸检测机构的原材料和耗材的采购数量与筛查量，收款数额会进行专项审计。
四是重点加强第三方检测机构监管。市区两级卫生健康行政部门根据《医学检验实验室管理暂行办法》《大规模新冠病毒核酸检测实验室管理办法（试行）》等文件，对第三方检测机构一直保持高压常态化的检查，定期公布验收合格的机构名单；对出现假阴性、假阳性，甚至出具虚假检测报告的实验室，加大监管力度，依法依规处理，决不姑息。
简单总结一下，卫健委在核酸检测机构不但会派出专人长期驻场监督，还会经常进行各种常态化检查，哪怕是一点点程序不符合规范也会责令整改。
3 假阳性
第三个问题，在各地防疫中屡屡出现假阳性事件（初检是阳性，复检又是阴性）是怎么回事？
核酸检测主要看CT值。目前大致是CT值在40以上为阴性，35—40之间为核酸异常，35以下为阳性。
一般程序是这样，核酸机构混检出现阳性或者核酸异常之后，按规定应该将混检阳性人员立即通知就地居家隔离，由疾控中心单独采样进行复检，复检CT值在35以下才能确诊阳性——这种情况才会将阳性患者带走隔离。
如果CT值是35—40之间，那么会继续保持居家隔离，24小时之后再次采样检测；如果CT值是40以上，应该立即解除居家隔离。
但是现实中因为奥米克戎传染性太高，所以各地卫健委专门成立了一个追阳小队。为了以快制快与病毒传播抢时间，在初检（核酸检测机构混检）出现阳性，有些地区追阳小队就直接将人带走隔离，然后再由疾控中心采样复检，复检确认是阴性又将人放回来。
说实话这种操作是没有任何正式文件规定要这么做的，老百姓意见也很大，初检阳性复检阴性之后，官方也没有给老百姓做出详细的解释，导致以讹传讹，各种谣言满天飞。
那么，为什么会出现初检（核酸检测机构）阳性，复检（疾控中心）阴性的情况？
这个原因有两个。
原因1，中国为了提高早期核酸检出率，将试剂灵敏度调试到极致。
1毫升样本，只要有100个病毒（专业术语100个拷贝）就能检出，一个轻症患者打一个喷嚏就有几十亿的病毒（拷贝），这种追求极致的检出率导致阳性样本处理稍微不小心，一点点污染就会导致整个实验室污染，出样本就是大面积阳性。
所以，核酸检测实验室流程也十分严格，卫健委对于这块抓得很紧。
原因2，核酸采取的样本，采样、保存、运输整个流程中都有可能被污染，即使是轻微的污染也会让样本出现阳性的检测结果。
但是疾控中心单独采样是另一个流程与程序，所以在核酸检测机构出现污染导致假阳性的时候，疾控中心的样本会呈现正常的阴性。
这也是初检出现阳性之后，核酸检测机构会按照复杂的程序同时进行复检的原因——就是要检测是否在某个环节出现了污染，确保之后的样本检测正确无误。
4 机构造假
第四个问题，网传全国有250家核酸检测机构造假被政府查处，这是怎么回事？
当时我看到全国有250家核酸检测机构造假被查处的新闻的时候，觉得百思不得其解，核酸检测机构单方面造假不但毫无意义，而且还会被卫健委查处，为啥还有几百家核酸检测机构干这样的蠢事？
后来仔细搜索才发现，所谓全国有250家核酸检测机构造假被政府查处的新闻都是一些自媒体发布的消息，没有一个官方媒体报道过。
然后我花了很大力气去追溯这个消息的来源，最后发现，这个消息来源是中新经纬一次不完全统计，今年6—7月，多个省市自治区对核酸检测机构进行排查，有250家核酸检测机构被责令整改，另有26家核酸检测机构自行或者被责令暂停核酸检测业务。
（来源：中新经纬）
这里必须要说明一下，核酸检测机构被责令整改，完全可能仅仅是检测程序不规范，检测设备相关参数不达标，这个与核酸故意造假完全是两个概念，而经常性地责令整改正是政府部门高压常态化检查、稽查的结果体现。
按照我国传染病法相关规定，如果是核酸检测机构故意造假这是要承担刑事责任，是要抓人的。
